La presbytie et son traitement

Qu'est-ce que la presbytie ?

L'accommodation est l'ajustement entre la vision de près et de loin permis par les muscles intraoculaires qui agissent sur le cristallin. Avec le temps, ce dernier perd la capacité de modifier son rayon de courbure pour faire converger les rayons lumineux vers la rétine : c'est la presbytie.

Elle se manifeste à partir de 42-44  ans environ puis évolue pendant environ 15 ans pour se stabiliser à l'âge de 60 ans. La presbytie n'est pas une maladie mais un trouble visuel.

Alors que la distance de lecture habituelle est d'environ 40 cm, le presbyte est d’abord obligé d’allonger les bras pour lire, sera amené à chercher un meilleur éclairage et éprouvera des difficultés à lire les petits caractères.

La presbytie est le trouble de la vision le plus commun à l'échelle mondiale. À partir de 45 ans, tout individu est sujet à la presbytie. L'augmentation de la durée de vie explique l'accroissement du nombre de personnes atteintes. En France, le nombre de personnes souffrant de presbytie s'élève à environ 20 millions, avec 700 000 cas supplémentaires par an.

 

Même les myopes sont affectés par la presbytie, mais leur myopie peut diminuer les inconvénients au début de la condition en raison de la défocalisation des images devant la rétine. Retirer leurs lunettes leur permet donc souvent de lire plus aisément durant les premières années de presbytie.

Vos ophtalmologues réaliseront des examens au cours de vos consultations d'ophtalmologie pour confirmer ou non que vous êtes presbyte. Vos praticiens vous questionneront sur les symptômes que vous présentez (anamnèse médicale) puis réaliseront les examens de dépistage appropriés.

 

Le premier examen est la mesure automatique de la réfraction à l'aide d'un réfracteur automatique, il s'agit d'un examen de routine. Vos ophtalmologues du Médipôle à Nanterre à Nanterre vont ensuite compléter ce premier examen par la méthode subjective basée sur l'appréciation du patient. Des verres de puissance variables seront positionnés en avant de vos yeux pour permettre la meilleure acuité visuelle corrigée de loin.

Les derniers examens en consultation d'ophtalmologie pour la presbytie sont très personnalisés. Ils impliquent la lecture d'un texte de près pour mesurer l'addition sphérique requise pour votre correction. Ces tests sont uniques à chaque patient car ils sont fortement influencés par vos activités et besoins spécifiques. Des questions sur vos habitudes de lecture, le temps passé devant des écrans ou votre pratique de la musique, par exemple, permettent à vos ophtalmologues de comprendre vos exigences quotidiennes. Ces informations sont essentielles pour identifier la correction optimale adaptée à votre mode de vie.

Pour traiter la presbytie, les traitements les plus utilisés sont le port de lunettes. En effet, si vous êtes déjà sujet à un trouble visuel (myope, presbytie, astigmatisme), les deux troubles peuvent être corrigés par la même paire de lunettes. Vos praticiens à Nanterre vous prescriront alors des verres "progressifs" : le haut du verre est en charge de la vision de loin alors que le bas du verre est en charge de la vision de près.

 

Toutefois, si vous ne supportez pas ces verres "progressifs", vos ophtalmologues peuvent vous prescrire deux paires de lunettes à utiliser en fonction de vos usages.

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Vos spécialistes de la vision du Médipôle Nanterre Université peuvent également choisir de traiter votre presbytie avec des lentilles de contact. Il existe des lentilles progressives (multifocales) ou des lentilles adaptées pour la monovision, où chaque œil est corrigé pour une distance différente (un pour la vision de loin, l'autre pour la vision de près).

 

Lorsque vous combinez l'usage de lunettes et de lentilles de contact, il est recommandé de suivre régulièrement l'évolution de votre vue et de changer vos lunettes environ tous les deux ans. La correction adéquate sera déterminée en fonction des changements de votre acuité visuelle lors de ces examens réguliers.

Enfin, les ophtalmologues du Médipôle à Nanterre peuvent vous orienter vers une chirurgie réfractive. Puisque rétablir l'accommodation est impossible, la chirurgie permettra de modifier les propriétés optiques de l'oeil pour permettre une vision non corrigée à toutes distances soit en changeant de cristallin (pose d'implants) soit en modifiant la cornée (PresbyLasik).

 

Le choix de la thérapeutique sera à réaliser avec vos praticiens en fonction de nombreux critères : votre âge, l'état de vos cristallins, d'éventuels autres problèmes de vision associés.