L'ectropion et l'entropion
A l'état normal, les paupières lubrifient et nettoient l'oeil lors du clignement. L'entropion et l'ectropion sont des retournements de la paupière en dehors ou en dedans.
L'ectropion est un retournement de la paupière vers l'extérieur de la paupière inférieure dont l'atteinte peut être plus ou moins prononcée. Les causes en sont multiples ; vieillissement (relâchement avec l'âge des tendons latéraux de la paupière), brûlures des paupières ou encore maladies de la peau. Les conséquences les plus fréquentes de l'ectropion sont une sécheresse des yeux, un larmoiement excessif, des rougeurs et une sensibilité à la lumière et au vent.
A l'inverse, L’entropion est un tournant de l’intérieur de la paupière et des cils vers l’œil, habituellement causé par le relâchement des muscles et des tissus oculaires dû au vieillissement. Dans cette situation, la peau et les cils frottent sur les yeux et provoquent inconfort et larmoiement ; l'oeil irrité produira du mucus et pourra devenir rouge et sensible à la lumière et au cent. L'entropion touche le plus souvent la paupière inférieure.
L'ectropion est un retournement de la paupière vers l'extérieur de la paupière inférieure dont l'atteinte peut être plus ou moins prononcée. Les causes en sont multiples ; vieillissement (relâchement avec l'âge des tendons latéraux de la paupière), brûlures des paupières ou encore maladies de la peau. Les conséquences les plus fréquentes de l'ectropion sont une sécheresse des yeux, un larmoiement excessif, des rougeurs et une sensibilité à la lumière et au vent.
A l'inverse, L’entropion est un tournant de l’intérieur de la paupière et des cils vers l’œil, habituellement causé par le relâchement des muscles et des tissus oculaires dû au vieillissement. Dans cette situation, la peau et les cils frottent sur les yeux et provoquent inconfort et larmoiement ; l'oeil irrité produira du mucus et pourra devenir rouge et sensible à la lumière et au cent. L'entropion touche le plus souvent la paupière inférieure.
Population à risque pour l'entropion et l'ectropion
Les entropions et ectropions peuvent survenir tant chez les adultes que chez les enfants, et affectent aussi bien les paupières supérieures qu'inférieures. Cependant, les cas acquis d'entropion et d'ectropion touchent plus fréquemment la paupière inférieure. Ces conditions sont souvent liées au vieillissement, qui entraîne un relâchement des tissus de la paupière. D'autres causes incluent des facteurs paralytiques (comme une paralysie du nerf facial), cicatriciels (suite à une brûlure ou un traumatisme) ou dermatologiques.
Identification de l'entropion et de l'ectropion par des ophtalmologistes
Vos ophtalmologistes du Médipôle Nanterre Université à Nanterre diagnostiqueront l'entropion et l'ectropion après un examen clinique complet. Les patients décrivent généralement des symptômes tels qu'un œil rouge, larmoyant ou sensible à la lumière.
Les étapes de l'examen ophtalmologique sont les suivantes :
- Observation générale du visage pour repérer des spasmes faciaux, des signes d'irritation ou d'infection cutanée,
- Examen des bords de la paupière pour détecter la présence de cicatrices,
- Évaluation de la position et du tonus musculaire de la paupière, en demandant aux patients de cligner ou de fermer les yeux avec force,
- Tests manuels de traction pour évaluer la laxité horizontale et verticale des paupières,
- Examen du bon fonctionnement de la voie lacrymale,
- Utilisation de la lampe à fente avec un colorant fluorescent (fluorescéine),
- Biomicroscopie pour identifier d'éventuels cils mal positionnés en cas d'ectropion,
- Recherche détaillée de complications comme une inflammation de la conjonctive ou une obstruction des canaux lacrymaux, responsables d'un larmoiement accru.
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Options de traitement pour l'entropion et l'ectropion
La solution définitive pour traiter l'entropion et l'ectropion est la chirurgie. Bien que les traitements médicamenteux, comme les larmes artificielles ou les pommades cicatrisantes, puissent atténuer les symptômes, ils ne constituent pas une guérison permanente. Ces traitements servent principalement à apporter un soulagement temporaire en attendant l'intervention chirurgicale.
La chirurgie, effectuée en ambulatoire sous anesthésie locale approfondie par vos ophtalmologistes à Nanterre, vise à replacer correctement les paupières. Elle implique de petites incisions soit au coin des yeux, soit juste sous les paupières inférieures. Les incisions sont généralement faites juste sous la ligne des cils, ce qui rend les cicatrices peu visibles. Les patients ressentent généralement un soulagement rapide après l'opération, et le temps de récupération est très court.
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